[治疗]三、异体肢体移植手术操作

异体肢体移植在麻醉管理与镇痛方面应注意手术操作精细、时间长等特点，提供充分镇静、镇痛、术野安静及完善的术后镇痛。异体肢体移植组织重建的顺序为骨骼、深肌腱、动脉、静脉、浅肌腱、神经和皮肤，有中心对血管的处理是先吻合尺、桡动脉后作供手静脉短暂放血，然后再吻合头静脉和贵要静脉，目的是清除残留的供体血液以减少超急性排斥反应的发生，这一点与自体断腕再植略有不同。同时，鉴于美、法国病例均须植皮来覆盖再接平面的皮肤缺损，我们体会在切取供肢初期可高于截骨平面2～4cm环行切开皮肤，要保留足够的远段皮肤，避免因植皮引起组织 ......