[速览]二、发病因素与病理生理

糖尿病患者心血管疾病的患病率及发病率增高的原因是多因素的，其中胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血糖等，亚临床动脉硬化、心力衰竭及急性冠脉综合征及终末期肾病等多种因素均发挥作用，其发病机制也极其复杂，是多种危险因素综合作用的结果，具体的机制尚且不明确。1）活性增高，增加氧化LDL‐C的生成，同时增加其他内皮衍生的缩血管物质和血管收缩剂的产生，以上多个因素都可以成为冠状动脉粥样斑块发生变化变为不稳定的驱动因素，内皮细胞释放的细胞因子减少血管平滑肌细胞胶原的合成，同时增加基质蛋白酶的产生，使胶原分解。斑块纤维帽变薄 ......