[治疗]第4节 糖尿病与脂肪性肝病

肝脏在葡萄糖代谢和能量稳态中起重要作用，因为它是胰岛素作用及其摄取和降解的主要器官。胰岛素抵抗（IR）或胰岛素缺乏时，脂肪组织脂解增加，通过血液进入肝脏的游离脂肪酸增加，肝糖异生和释放入血相应增多，伴肝脏合成糖原及骨骼肌摄取血糖减少，结果在诱发肝脏脂肪异位的同时引起血糖增高和糖尿病（DM）。提示糖尿病与肝病之间存在互为因果的恶性循环关系。总之，肝病合并DM的防治任重道远，肝病工作者需与糖尿病专家精诚合作，争取在近期内就肝源性DM的归属问题以及DM合并肝病的诊治问题达成初步共识，并加强肝病合并DM的基础和临 ......