[治疗]一、洋地黄不仅具有正性肌力作用，而且具有拮抗神经内分泌作用

人们早于1920年就认识到洋地黄之所以能够治疗CHF，是源于它的正性肌力作用。后来的研究证实了这种观点，研究认为洋地黄是通过抑制心肌细胞膜上的Na ＋‐K ＋‐ATP酶，使心肌细胞内Na ＋浓度增加，促进Na ＋‐Ca2 ＋交换，抑制K ＋向心肌细胞内流动，使心肌细胞内的Ca2 ＋增加，从而加强了Ca2 ＋与心肌收缩蛋白的相互作用，增强心肌收缩力。其他非洋地黄类正性肌力药物，如氨力农、米力农及多巴酚丁胺，虽然有增加心肌收缩力作用，但可增加心肌能量的消耗，并激活神经内分泌活性，长期应用可增加CHF患者死亡率 ......