[治疗]二、肩部及上肢手术的麻醉

包括神经阻滞、全身麻醉、静脉麻醉等。神经阻滞可减少某些患者围手术期失血、深静脉血栓、肺栓塞及呼吸系统并发症且能提供良好的术后镇痛。锁骨上臂丛阻滞可提供良好的肩部麻醉而无同侧膈神经阻滞,但气胸发生较肌间沟阻滞高。肌间沟阻滞臂丛的根、干,范围较广,可满足肩部至手的手术,但由于C7 ~ 8 , T1在肌间沟处位置较低,有可能阻滞不全,此时可联合腋路臂丛阻滞,镇痛效果完善。图30-4腋路臂丛超声图像(黄色区域为臂丛位置, BBM肱二头肌, MCN肌皮神经, CBM喙肱肌, LDTMT背阔肌大圆肌联合腱, TBM肱 ......