[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取仰卧位，头高足低15 °～20 °。选择脐部作为腹腔镜入口，上腹部剑突下行10mm切口和左侧腹部行5mm切口作为主要操作孔。用超声刀在胃前壁沿长轴切开3cm切口，显露胃后壁，胰腺囊肿位于胃后方，可见囊肿将胃后壁顶起向胃腔内隆起（图17-3）。经腹壁穿刺套管置入穿刺针，通过胃前壁切口，于胃后壁囊肿凸起部进行穿刺，抽吸出褐色囊液。经剑突下穿刺口置入腹腔镜下直线型切割吻合器，穿过胃前壁切口，将切割吻合器较细的上臂经过胃后壁切口穿入囊肿内，击发吻合器完成胃后壁与囊肿壁的吻合（图17-5，图17 ......