[治疗]1. 导引钢丝造成LCX的夹层

导引钢丝造成夹层的主要原因可能与导引钢丝头端折的弯度不够大有关，一般来说对于成角病变，导引钢丝头端所折的弯度应接近血管狭窄局部的弯曲度，必要时可折二道弯，增强其头端的可控性，同时推送导引钢丝前进时一定要使用手柄，边转动手柄边推送。在LCX的介入治疗操作中导引钢丝是否在真腔中是需要作出判断的,根据造影影像第一根导引钢丝的远端实际上是在真腔中，当球囊扩张后远端不显影多为血管夹层所致。图1-39导引钢丝造成LCX近端夹层致急性闭塞，但从导引钢丝在远端的位置看（右下图），导引钢丝此时在真腔中。图1-41最终放弃L ......