[病理生理]四、调解水盐平衡的激素

CPB开始后，RAA系统进一步被激活，其因素很多，平均动脉压降低、失血、主动脉阻断、心房排空，器官血流重新分布、交感肾上腺系统兴奋和儿茶酚胺分泌增多等，均使肾血管收缩、肾灌注压和肾血流量降低，刺激入球小动脉压力感受器或肾神经，促使肾素释放而激活RAA系统。其中肾素的分泌主要受肾小球小动脉处牵张感受器及致密斑感受器调节，灌注压力的大小可直接影响这两个感受器，当灌注压力小，则平均动脉压下降，使肾血流量减少，刺激肾小球牵张感受器，同时血流量减少引起肾小球滤过率下降，滤过的Na ＋量减少也会刺激致密斑感受器。 ......