[病因学]第八节 心肌梗死史

Kalaria等〔 52 〕也提出增强心血管功能和增多脑灌注量可抑制认知功能的下降。心律失常尤其是心房纤颤病人，极易发生卒中及卒中后痴呆，其危险性远远大于正常人。认为“静息性”（无症状）脑梗塞可能是心房纤颤和VaD的联系的基础，同时，提出心房纤颤引起的心输出量减少导致的脑部低灌注可能是脑损害和认知损害的机制之一。这也可能提示临床卒中并非是决定心房纤颤和痴呆相关的首要原因，心房纤颤或心律失常本身就可能引发痴呆。但心肌梗死后并发的心律失常与单纯的心律失常对认知功能的影响有何差异，目前尚不清楚，还需进一步研究。 ......