[治疗]二、对房颤与缺血性脑卒中及其抗凝治疗的认识

心房颤动时，不同于动脉系统（如急性冠状动脉综合征）的血栓预防，抗血小板药物［阿司匹林和（或）氯吡格雷］的效果明确不如华法林有效。而我国抗血栓治疗，尤其是华法林抗凝的实践与指南间仍存在巨大差距，大学附属医院和三级甲等医院住院的房颤患者规范使用华法林抗凝的仅9%，在14个自然人群流行病学研究发现，仅2.7%的房颤患者使用华法林，尚有一部分患者未达到目标抗凝强度。事实上阵发性房颤和持续性房颤、永久性房颤的抗凝治疗同样重要。而无需监测INR的直接凝血酶抑制剂则有望取代华法林成为抗凝治疗的生力军，比较熟悉的如希美加 ......