[治疗]三、 拉出式直肠切除术　pull through operations on the rectum，modified bacon operation

做经腹腔直肠，肛管拉出切除术。先经腹部手术，完成切除直肠病变，松解结肠，送出乙状结肠断端的固定线，从会阴伤口拉出，继续肛门手术。这种手术的种类和名称较多，此处仅介绍Bacon手术。但为了使乙状结肠从肛门拉出，因此要游离降结肠、乙状结肠，必要时切开脾曲及胃结肠韧带，在预定切除线处以粗丝线结扎乙状结肠及直肠癌肿下5cm处的直肠（图21-27 ） 。先以大量盐水冲洗直肠及会阴部，以碘酊会阴皮肤及直肠黏膜扩张肛管括约肌。然后向内外环形切断肛提肌以上的直肠，将直肠及乙状结肠通过肛管拉出。至今直肠下段癌Miles术仍 ......