[病理学]第三节 病理及分期

食管癌常发生在食管中段占50%以上，约30%在食管下段，食管上段发生率最低，占20%左右，部分食管下段癌由胃贲门癌延伸所致，在中晚期常与食管下段原发癌在临床上不易区别，故又称为食管贲门癌。发生率为0.8%～8%，食管腺癌起始于食管壁的固有腺体或异位胃黏膜，多发生在食管下端，包括单纯腺癌、腺棘癌（兼有腺癌及鳞状细胞癌的特征）、囊性腺样癌及黏液表皮样癌。然而，近20年来在美国及欧洲，食管下段、贲门腺癌的发病率有明显增高，占食管恶性肿瘤的50%以上且与反流有关。据Menkde‐Pluymers MB的研究显示： ......