[治疗]（三）侵袭性垂体腺瘤的手术技巧和扩大经鼻蝶入路手术

侵袭性垂体腺瘤不仅侵袭鞍膈，且向鞍外生长（图4-2-5-。肿瘤向外侧沿硬膜侵入海绵窦最为常见。肿瘤可包裹Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经和颈内动脉，因血管和神经对侵袭性垂体腺瘤耐受性大，多数患者不出现相应神经、血管受累表现。肿瘤向前方进入硬膜下，压迫额叶而产生精神症状，如神志淡漠、欣快、智力减退、记忆力减退、大小便失禁、癫痫、单侧或双侧嗅觉障碍等。肿瘤向下方生长破坏鞍底，长入蝶窦、鼻咽部，反复出现少量的鼻出血、鼻塞及脑脊液鼻漏等。肿瘤向上方可侵入第三脑室，可引起梗阻性脑积水或压迫下丘脑，出现头痛、多饮、多尿、嗜睡、精 ......