[治疗]第四节 下颈椎转移瘤前后路联合手术

解除脊髓、神经根和椎动脉的压迫，重建和稳定颈椎，防止神经功能恶化，解除疼痛，提高生活质量。术前颈椎CTA,进一步了解肿瘤与双侧椎动脉的关系。沿切口方向切开颈阔肌，提起颈阔肌，在其深面以脑膜剪向上、下进行分离，显露甲状腺前肌及胸锁乳突肌之间的肌间隔，触及颈动脉搏动，于其内侧以手指将此间隔分开，纵向松解颈深筋膜，并向椎体前缘方向轻轻分离直达椎体前方。因为颈椎前方结构的良好暴露须在颈部后伸位下进行，先行后方固定将影响颈椎后伸，从而影响前路手术操作。颈椎肿瘤常常位于颈脊髓腹侧，手术时常误伤硬脊膜，导致脑脊液漏。若 ......