[病理生理]二、病理生理

正常人黏液分泌及其清除保持着一种平衡。持续过多的黏液分泌会阻塞气道管腔，导致气流受阻。COPD患者往往合并纤毛结构、功能及黏液流变学的改变。这些病变导致呼吸道黏液纤毛清除功能障碍，从而产生慢性支气管炎。研究表明，呼吸道慢性黏液腺增生与COPD急性发作次数有关。慢性黏液腺增生对预后的影响虽不如FEV1，但却使COPD患者死亡的危险性增加3～4倍。COPD患者肺容积增加对呼吸动力机制产生不良影响：①肺容积增加和DH使膈肌低平曲率半径加大，膈肌纤维初长变短，导致膈肌肌力和耐力下降。氧化剂刺激增强引起全身影响,主 ......