[治疗]三、诊疗决策

1 ﹒男性婴儿，生后发现心脏杂音。裂缺的缝合采用5‐0或6‐0单丝聚丙烯缝线间断缝合，必须缝合至瓣叶的游离缘，避免残余裂缺导致术后房室瓣反流。一般采用下压法，采用带垫片缝线间断缝合前、后瓣叶至室间隔右室侧，这样不但分隔了左、右房室瓣，同时也关闭了室间隔缺损。通常经右心房切口缝合室间隔缺损的后下缘，并将前、后共同瓣固定于VSD补片上，然后经右心室切口，缝合VSD上缘。同样房室瓣反流也要根据超声和临床上对手术中的房室瓣结构的情况来决定。术后房室瓣轻度或轻中度反流，临床上心功能情况良好，可以用利尿剂和扩血管药物 ......