[治疗]（二）扩髓／非扩髓髓内钉

扩髓，即扩大髓腔直径，是髓内钉发展史上的重大进步。这种方法的利弊见表4‐1。1 ﹒非扩髓髓内钉大致分为两类：单根髓内钉系统和多根髓内钉系统。使用不扩髓髓内钉的优点是手术操作简单，对骨内膜的血液供应破坏较小。2 ﹒扩髓髓内钉目前大多数髓内钉均为扩髓髓内钉。研究显示，扩髓破坏了滋养动脉以及骨内膜的血运，血供受损以及髓内钉本身的存在影响了内骨痂的形成，并增加感染风险。研究还表明，扩髓以及在股骨髓腔内加压，明显增加了骨髓内物质在肺和心脏引起栓塞的可能性，对合并肺部损伤患者的肺功能有不利影响，严重时可诱发急性呼吸窘 ......