[病理生理]三、腰骶神经根痛的病理生理

腰椎间盘退变后可出现椎间盘源性腰痛和腰腿痛。机械性神经根受压肯定是腰骶神经根痛一重要的病理因素，然而神经根受压并不是唯一引致疼痛的因素。发现髓核细胞能产生金属蛋白酶，如IL‐6，前列腺素E（prostaglandin EPGE），磷脂酶A2和一氧化氮（nitrous oxide，NO）。游离型椎间盘突出较其他型椎间盘突出疼痛重。椎间盘造影显示退变髓核有通道至相邻神经根，引起化学性神经炎、静脉充血、纤维化及纤维溶解作用，证明髓核的生物化学因素的刺激亦是不可忽视的致痛病理因素。组织的水肿和炎症改变引致神经间质 ......