与随机对照试验相比,非随机研究更易受偏倚风险影响,如未采用随机分配方法分配研究对象进入不同研究组,则组间基线可比性差,影响研究结果的因素在组间分布不平衡,导致结果难以解释。例如,研究高尿酸血症与高血压发生的关系,如果研究对象的年龄、性别、基础血压水平、血脂水平、体重指数、肾功能等在高尿酸组与正常尿酸组间分布情况不平衡,当高尿酸组高血压发生率高于正常血压组时,很难解释是因为高尿酸的作用。因此,如果纳入非随机研究进行系统评价,评估偏倚对研究结果的影响以明确结果的真实性更重要。 ......