[治疗]四、麻醉选择

CEA可在局部麻醉或全身麻醉下实施，两种麻醉方法各有优缺点（表31-2）。虽然早期通常选择局部麻醉，但是由于全身麻醉可提供更好的手术条件，同时有利于脑保护，所以目前临床应用逐渐广泛。然而，由于局部麻醉具有清醒神经监测的优势，近年来，其临床应用又重新得到了人们的关注。至今尚无研究表明全身麻醉与局部麻醉对CEA患者预后的影响有何不同。但是，无论采用何种全身麻醉方法，必须维持最佳的CBF和尽可能降低循环系统应激反应，并且麻醉苏醒迅速以利于手术后神经功能评估。 ......