患者男性, 13岁。10岁行包皮环切术时发现活化部分凝血酶时间( APTT )延长,进一步检查确诊为血友病B型。同年,家属发现患者背部不平, X线片检查提示先天性脊柱后凸, L2椎体发育不良,未予处理(图21-1 A , B ) 。近1年来患者身高增长较快,复查X线片提示脊柱畸形加重,决定手术治疗。患者否认既往异常出血史,行包皮环切术时曾经使用小剂量凝血酶原复合物,平日未行凝血因子预防性替代治疗。术后第15天凝血酶原复合物剂量减至600U ,并于输注后1小时内拆除伤口缝线,当日停用凝血酶原复合物,观察2天 ......