[治疗]五、瞳孔的评估

对于NCU患者瞳孔大小、形态、对称性以及直接和间接对光反射的检查有重要价值。一侧瞳孔缩小、上睑下垂和面部无汗( Horner综合征)可能是幕上占位病变压迫下丘脑最先出现的体征，也见于同侧脑桥外侧部、延髓、颈髓腹外侧部以及颈交感神经节后纤维损害。针尖样瞳孔是脑桥损害的特征，下行交感神经纤维损伤造成。中毒或代谢性疾病引起昏迷的患者，通常瞳孔光反射保留。对颅脑损伤患者瞳孔的评估是非常重要的，这不仅反映病情的轻重、演变、治疗效果，而且反映患者的预后。瞳孔变化曲线图可以直观了解早期脑疝的形成，评估病情、分析预后，并 ......