横结肠系膜前、后叶的间隙即胃结肠系膜间隙越靠近胰头的部位越疏松。应该由左向右,由浅入深,逐层剥离横结肠系膜前叶。当分离结肠系膜前叶至靠近胰腺下缘时,助手向上前方提拉胃窦部,术者向下牵引横结肠系膜,此时,横结肠系膜前、后叶间可形成一个夹角为钝角的平面,两平面夹角之间疏松组织,即为分离的层面(图4 -。十二指肠内侧缘为横结肠系膜前叶的右侧界,在剥离横结肠系膜前叶的时候,超声刀应该都要分离到该界限,方能完整剥离横结肠系膜前叶,充分松解十二指肠球部和降部与结肠肝曲的粘连,便于助手将胃窦部向上方牵引,利于幽门下区域 ......