[治疗]三、手 术 方 法

术前拍X线片及MRI检查了解颈椎损伤情况,确定手术方案、评估手术风险（图3‐49，图3‐。应尽早行手术治疗,但复杂颈椎损伤应先行颅骨冰钳牵引后再手术，可以让复杂的手术简单化。采用左颈前胸锁乳突肌内侧斜形切口,逐层切开皮肤、皮下组织，在颈动脉鞘与内侧的气管食管之间，纵行切开颈深筋膜显露深面的前纵韧带、颈椎体、颈长肌。C形臂机透视定位,撑开器撑开上下椎体，髓核钳摘除伤椎上下椎间盘，用刮匙和薄形咬骨钳行椎体次全切、后纵韧带切除，使脊髓充分减压（图3‐.凿取适量自体髂骨,修剪合适后植入间隙，去除撑开器使植骨块与间 ......