[发病机制]4﹒PVS的病理及发病机制

PVS的特征是患者虽然清醒并睁眼，但无认知活动、意识的两个成分，即认知和醒觉发生分离。习惯上，人们把睁眼昏迷的患者归之于去皮质状态，认为是大脑皮质广泛受损的结果。但是，临床也有人认为，有的睁眼昏迷不是大脑皮质病变，而是中脑和间脑皮质之间的网状结构中上升性激活系统部分破坏所致的无动性缄默。Jennet主张用“持续性植物状态”一词来概括两者。选择性丘脑损害的机制，除了内源性代谢易损性外，可能与脑水肿和脑疝有关，脑疝时大脑后动脉及其分支（包括供应丘脑的丘脑膝状体动脉）受压。总之，关于PVS的发病机制至今尚未完全 ......