[治疗]【腹主动脉瘤破裂的抢救】

腹主动脉瘤破裂先须采用紧急阻断主动脉的方法止血，再进一步手术，按常规方法切除瘤体和植入人造血管。常用止血方法如下。进腹后首先压迫瘤体近侧，从小网膜囊进入，切开后腹膜，分开膈肌脚，显露该处腹主动脉并暂时阻断。如有条件，可在X线监视下自肱动脉或股动脉插入直径20mm以上的球囊扩张导管，至瘤体近侧腹主动脉，向球囊注入造影剂，以扩张后阻断血流，暂时控制出血。图12-29一侧髂动脉闭塞时可置入单侧覆膜支架，再作股-股动脉搭桥手术。有严重休克的病人，一旦来到有能力抢救的医院，可在急诊室无麻醉的情况下紧急经胸腔显露和钳 ......