腹部超声检查发现肝内多发占位性病变,最大结节直径6.3cm,门静脉右支栓子,肝硬化,脾大,无腹水。拟诊原发性肝癌,由于肿瘤多发,门脉癌栓,无法手术切除,转上海中山医院就诊。术后复查见肝癌内碘油沉积较好,但癌栓内无碘油沉积。与患者和家属沟通,表示无力承担索拉菲尼的费用,对门脉癌栓予以放射治疗,至2009年2月,腹部CT示肝内肿瘤稳定,癌栓消失,但肺CT示右肺转移癌。如何正确地阅读文献和利用文献,如何进行临床文献的阅读和严格评价(critical appraisal),成为临床医生必须掌握的一门技巧。BMJ也 ......