[概述]第六节　膈上食管裂孔区淋巴结清扫技巧

擀面杖式”的方法游离食管,先后再前”游离食管后壁,自上而下使用电钩或者超声刀等能量平台完成食管后壁及左侧壁的游离，近膈肌处需紧贴对侧纵隔胸膜清扫食管下段旁淋巴脂肪组织，直至左侧膈肌脚（图8 -。游离食管裂孔、切断迷走神经前后干，此时食管下段充分解离，便于提拉食管，行双侧膈肌脚汇合，此时可见双侧膈肌脚及心包上方完全裸化，达到彻底清扫膈上及食管下段旁淋巴结清扫完全的目标（图8 - 42和图8 -。注意事项：在清扫膈上食管裂孔区淋巴结时，一助可由腋前线偏前第3肋间置入腔镜三叶拉钩，将腋后线偏后第5肋间和腋前线偏 ......