[文献资料]第四节　重症瓣膜病

有以下高危因素者作为重症瓣膜病: ①左心室扩大( ESD扩大或EDD扩大) 。重症心脏瓣膜病患者的心肌保护尤为重要,主动脉瓣狭窄造成左室严重肥厚,在顺行灌注后可以采用逆行灌注的方法保证心脏得到充分保护。绝大多数重症心脏瓣膜病患者为三尖瓣关闭不全,采用成形的方法即可。二尖瓣切除后,植入的人工瓣环是硬质的圆形,心脏收缩时,球螺旋肌不能改变瓣环的形态和大小,使瓣环下薄弱心肌处更易形成焦点压力,导致左心室破裂。重症心脏瓣膜病患者由于有巨大心脏,因此排气时一定要仔细而耐心,要充分排除。 ......