[治疗]第七节 合并内分泌系统疾病或代谢障碍疾病患儿的麻醉

糖尿病是体内因胰岛素缺乏或胰岛功能障碍所致糖、脂肪和蛋白质代谢异常的全身性疾病。对于甲亢症状较轻的患儿甲状腺手术或非甲状腺手术时，可选择神经阻滞或椎管内阻滞，但对于甲亢症状未完全得到控制、甲状腺病灶较大、胸骨后甲状腺肿或有气道压迫症状的患儿，必须采用气管内插管麻醉。甲减患儿麻醉前准备的关键是替代疗法，使血清甲状腺素恢复到正常水平，以增加患儿对手术和麻醉的耐受性，减少术中和术后并发症。患儿出生时即有肝大，随年龄的增长，可反复出现低血糖、恶心呕吐、惊厥和昏迷，并可出现酮症酸中毒。患儿对麻醉耐受较差，麻醉用药应 ......