[治疗]第九节 强迫症的药物治疗

1967年发现具有5-羟色胺再摄取抑制作用的三环类抗抑郁药氯米帕明（clomipramine，CMI）有特异的抗强迫作用，而其他三环类抗抑郁药如去甲替林、地昔帕明没有5-羟色胺再摄取抑制作用，对OCD也无效，这一发现引起人们对OCD与5-羟色胺功能失调关系的注意。其后许多对照研究证据确立了氯米帕明独特的抗强迫作用，成为药物治疗OCD的第一个里程碑。20世纪80年代SSRI类抗抑郁药用于临床，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰，虽然这些药物的选择性和作用强度并不相同，但陆续都被证实 ......