[治疗]第四节 食管静脉曲张套扎术

血吸虫病肝纤维化患者门脉高压症食管静脉破裂出血发生率约19%～57%，死亡率达28%～66%，一年内再出血发生率约40%，且30%是发生于上次出血后的前6周内。三腔二囊管的置入，对食管胃底静脉曲张破裂出血可以达到即时止血的作用，但由于气囊的填塞，患者难以耐受，且拔管后容易造成更严重的出血，只能作为临时性的止血措施。Bologna等发现EVL治疗的患者曲张静脉复发率高于EVS，食管静脉套扎后，应常规使用有效的降低门脉压药物如β受体阻滞剂或硝酸酯类，尤其是对合并有胃底静脉曲张者更应如此，否则有可能结扎后胃底静 ......