[预防、预后]六、肝移植术后早期几个特殊问题

随着医学科学的发展，新型免疫抑制剂不断出现，肝移植后急性排斥反应发生率显著降低，在术后第1年内可降至10%以下。但目前为止，若无特殊情况大多数采用以钙调神经磷酸酶抑制剂为基础的免疫治疗方案，最常用是钙调神经磷酸酶抑制剂联合MMF与糖皮质激素作为初始的免疫治疗方案，用或不用白介素2（interleukin‐2，IL‐。以环孢霉素为基础的免疫抑制方案在肝移植中的应用日趋减少。术后危重患者的抗感染方案建议采取“降阶梯治疗”,即开始给予强效广谱抗生素，可选用头孢吡肟、哌拉西林‐三唑巴坦或头孢哌酮‐舒巴坦，亚胺培南 ......