二、葡萄球菌耐药现状及抗菌药物的选择

1 ﹒葡萄球菌的耐药现状耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的流行是当前抗感染治疗所面临的诸多棘手问题之一。耐甲氧西林葡萄球菌往往具有多重耐药性，对氯霉素、林可霉素、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类和大多数抗生素的耐药率均较高，但对糖肽类抗生素的敏感性尚好，目前国内尚未发现对万古霉素或去甲万古霉素耐药的葡萄球菌。由MRSA或MRCNS导致的感染应首选万古霉素或替考拉宁，一般疗效较好，单用万古霉素或替考拉宁治疗效果不佳时，可加用阿米卡星、磷霉素、利福平或氟喹诺酮类药物。 ......