一、背 景

提出可以把RCT分为解释性试验（explanatory tri als）和实用性试验（pragmatic／practical trials），后者又称为实用性临床试验（pragmatic／practical clinical trial，PCT）。解释性试验的目的是确证干预措施的生物学效应，它可以检验在理想条件下，某种精确定义的干预措施在经过严格筛选的人群中实施的效果，但卫生服务的干预措施很少在这样的条件下实施。近年来，随着循证医学的推广，关于干预措施效果的证据越来越受关注。临床试验提供的证据与医疗卫生决 ......