2　修正的Starling方程与液体治疗

静脉液体复苏是重症患者治疗的重要组成部分，其治疗目标是纠正有效循环血容量低下的状态。临床医生进行液体治疗传统上均以Starling方程为理论基础，但治疗效果往往并不完全向Starling方程所预计的方向发展，故亟需对此做出更好的理论解释。而近年来关于血管内皮多糖蛋白复合物（ glycocalyx ）的研究成果，以及据此对Starling方程提出的修订思考，或许可给出一些解答。结果显示，采用晶体液灌注可导致大量的血管内液体外渗，而人工胶体或白蛋白灌注液均可增强血管完整性而减少渗出，尤其以白蛋白灌注液的作用最 ......