[治疗]经胸经心房途径

需要外科处理的患者，大多数是既往已经经静脉路径置入器械、但需重新调整的患者。这些患者常有锁骨下静脉的完全堵塞或严重的狭窄，部分人甚至有无名静脉及上腔静脉的堵塞或狭窄。因为没有静脉路径，难以置入心内膜电极导线。其中第四或第五肋软骨相连接的胸骨体段，一般上附有内乳静脉韧带（ligation of the internal mammary vessels）。切开心包后，提拉缝线，即可直视右心房壁。先用细的单股线（常用4个0的聚丙烯纤维线）于右心房作1～2个荷包缝合（purse string sutures），具 ......