[概述]五、自然病程

主动脉夹层是一种最凶险的急性主动脉疾病。病变范围和程度:病变范围越广泛和主动脉及假腔扩张越明显,造成破裂出血危险性越大和脏器缺血越严重。有无严重并发症:伴急性心肌梗死、主动脉瓣重度关闭不全、脑卒中、脊髓截瘫、肠缺血和肾衰竭等,均可增加急性期的死亡率（图8‐1‐。未经外科手术治疗的主动脉夹层急性期死亡率或猝死率极高，仅有极少数患者经内科保守治疗可长期生存或病变自然愈合（假腔消失）。因此，对于Stanford A型主动脉夹层，多数学者主张在急性期或亚急性期应积极手术治疗。在一组384例急性Stanford B ......