[治疗]二、颈胸段手术入路

对于脊柱颈胸段的手术，颈胸段脊柱骨折的前路手术长期以来一直是一种挑战性的入路，前方的胸骨柄、锁骨等骨性结构，及椎体前方毗邻主动脉弓等大血管、喉返神经、胸导管和交感神经链等，不仅妨碍了视野，而且增加了手术的危险性。此节我们重点介绍该部位的手术入路选择。肖增明对上胸椎前方手术入路的解剖学进行了研究，并比较了各个血管间隙的暴露难易程度。根据上述观察可以发现，头臂干内侧间隙即是下颈椎常用的间隙的延伸，但由于左头臂静脉位置的影响，此间隙只限于第3胸椎以上的椎体的显露，且由于左头臂静脉位置差异较大，主动脉弓阻挡，显露 ......