[临床表现]（一）临床表现

关节表现RA主要侵及周围小关节和大关节,以近端指间关节、掌指关节和腕关节最常见，几乎所有RA病人均或迟或早会累及这3组关节中的至少1组。RA的关节损害多呈对称性多关节炎。关节炎迁延不愈或反复发作，可形成关节畸形，如鹅颈畸形、尺侧偏斜、钮扣花畸形等。青霉胺、金制剂可引起膜性肾病，常发生于用药后6～12个月，临床上主要表现为蛋白尿，少数病人出现肾病综合征，肾活检示肾脏病理损害大多轻微，可正常或仅有轻度的非特异性改变，免疫荧光可见免疫球蛋白和补体沉积。青霉胺亦可引起坏死性和新月体肾炎，金制剂尚可引起急性肾小管坏 ......