三、特殊类型的哮喘

少数哮喘患者（＜ 1%）对激素治疗反应不敏感，称为激素抵抗型哮喘。其定义为每日口服泼尼松40mg，连用2周后患者的FEV1改善值≤ 15%。临床特点：病程长，往往大于5年，多数有哮喘家族史，晨间肺功能差，有气道高反应性。这些患者多数为重度激素依赖者，随着激素用量不断增大，其对药物的反应也越来越差。完全性糖皮质激素抵抗哮喘是罕见的。咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）以顽固性咳嗽为主要临床症状，而无气喘症状。在临床上使用降压药血管紧张素转换酶抑制剂患者、胃食管反流患者、鼻后滴漏 ......