[诊断]五、重症肺炎的病原学诊断

主要有：1 ﹒非侵入性方法。重症肺炎的病原学诊断较困难的主要原因在于下呼吸道分离菌群属于病原菌感染抑或定植菌的界限难以确定。临床工作中上述表现或检查结果并非肺炎所特有，尤其是在呼吸机相关性肺炎（VAP），气管插管患者肺部“浸润”阴影不足以诊断肺炎，ICU患者的肺炎X线诊断预测值仅有35%。血清肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎支原体抗体滴度（补体结合试验）≥ 1 ∶ 64，肺炎衣原体抗体滴度（微量免疫荧光试验）≥ 1 ∶ 32，嗜肺军团菌抗体滴度（间接荧 ......