[诊断]一、急诊评估

急诊科应在接到通知后尽快做好接诊准备，以便患者到达后可立即进行评估和处理。图12‐3所示为NINDS要求溶栓治疗患者完成各种诊断性检查所需时间的极大值，但是该时间仅代表合理的目标，不要求所有病例都达到。急诊评估应该明确症状是否由脑卒中引起，鉴别脑梗死与脑出血，确定脑卒中的最可能病因以及排除脑出血，以便抗凝或溶栓治疗。CT是鉴别脑梗死与脑出血或其他颅内占位性病变的最重要手段。对许多疑为动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血可行急诊脑血管造影，必要时行动脉瘤线圈栓塞、动脉成形术及动脉内溶栓等神经介入治疗，还可选择性地进行 ......