第一鳃裂瘘管( first branchial cleft fistula )是第一鳃裂发育异常所致。胚胎第四周第一鳃裂逐渐深陷,其背部成为原始外耳道,中部形成耳甲腔,腹侧端消失。若第一鳃裂腹侧消失不完全,即可导致外胚层组织残留,表现为囊肿、瘘管或窦道,与外耳道关系密切,亦称先天性耳颈瘘。由于瘘管和面神经颞骨外段关系密切,尤其是复发病例,前期的手术或感染会使瘘管周围产生瘢痕粘连,增加手术难度,必要时需行面神经解剖,以避免面瘫的发生。麻醉或牵拉所致术后面瘫多为暂时性,若误伤神经干或其分支,则可能出现永久性面 ......