[速览]第三节 肝脏创伤

肝脏创伤较常见，占腹部创伤的5%～10%，居第三位，仅次于脾脏和小肠创伤，是腹部创伤中引起死亡的最常见原因。肝脏创伤分开放性和闭合性两类。开放性锐器伤一般不难诊断，而闭合性钝器伤的诊断较为困难，其对肝脏的损害亦较开放性伤的更大。肝脏创伤的临床表现除具有肝区创伤病史外，还可具有下述表现：①皮下淤血、膈肌破裂、肋骨骨折、血气胸、剧烈腹痛、血压降低。肝破裂后可引起胆道破裂出血,血液经胆道流入十二指肠，出现胃肠道出血表现。诊断性腹腔穿刺多为阳性,如测得穿刺液胆红素定量比静脉血中的含量高，则有助于与脾脏和肾脏创伤所 ......