[预防、预后]5.光凝反应

按光凝斑的反应程度不同分为四级。在病变区边缘外的正常视网膜上围2 ～ 3排光凝斑，每个光凝斑相连或间隔一个光凝斑的间距，两排光凝斑互相错开。但光凝时，应避免直接光凝格子样变性区内，因该损伤区已萎缩变薄，常规的光凝量就容易引起视网膜穿孔，反而促进视网膜裂孔形成和视网膜脱离，仅光凝围住变性区就已经足够。在某些周边视网膜广泛变薄的患者，光凝还可引起裂孔性视网膜脱离(图15-7 C ) ，光凝时应谨慎或扩大光凝范围。有报告对巨大裂孔对侧眼使用巩膜环扎缓解玻璃体牵拉，并辅以光凝或冷凝预防视网膜脱离［ 22 ］ ，手 ......