[速览]第二节　恶性高血压及其肾损害的病理、临床表现及诊断

在原发性高血压基础上发生的MHT出现急性肾衰竭时，肾脏体积可增大或正常，而在慢性肾实质性疾病慢性肾功能不全基础上发生的MHT ，肾脏体积常正常或缩小。现将其肾脏主要病变作一介绍。曾有学者将眼底病变Ⅳ级者称做“恶性高血压” ，而Ⅲ级者称为“急进性高血压” ，但是两者疾病本质一样，预后也无明显差异，因此现在已不再这样区分，而将它们统称做“恶性高血压” 。两者都可出现血尿、蛋白尿及肾功能急剧坏转，如果慢性肾实质疾病病史清楚，两者鉴别并不难，而病史不清者，如下表现、特别是病理表现可资鉴别： ①临床表现：原有慢性肾 ......