[发病机制]第四十四章　黄斑裂孔

黄斑裂孔( macular hole )是指黄斑中心凹发生的全层视网膜缺损。早在100年以前就已经发现了黄斑裂孔，但在很长一段时间里，人们认为全层黄斑裂孔是不可治疗的疾病，只有在黄斑裂孔引起视网膜脱离后才是手术指征［ 1 ］ 。近20年，随着对黄斑裂孔发病机制的理解增加，视网膜表面玻璃体的切线方向牵拉在黄斑裂孔发生中的重要作用逐步被认识，人们开始用玻璃体手术的方法预防黄斑裂孔前期病变转变成黄斑裂孔［ 2 - 4 ］ 。然而，通过剥离视网膜前的玻璃体后皮质，并没发现对Ⅰ a和Ⅰ b期有预防黄斑裂孔形成的作用 ......