第三节 应用系统评价指导临床循证决策应注意的问题

1 .虽然目前SR/meta-分析证据级别最高，但不是所有的SR/meta-分析结论都是可靠的。同其他研究一样，也应评价方法学的正确性、结果的重要性以及结论的准确性。SR/meta-分析者在没有经过相关临床流行病学、临床研究设计、统计学等基础培训及临床专业培训经历的情况下得出的结果容易出现偏倚。因此要求我们在阅读和应用SR证据时，仍需要持谨慎的批判态度，不能盲目认为只要是SR就一定是最佳证据。系统评价因为需要而产生，同时它也因为患者的个体差异及疾病的复杂性而不可能解决所有临床问题，也正是因为它的局限性和不 ......