[治疗]第十章 非常规穿刺技术建立TIPS分流通道

近1年来反复呕血4次，最近1次为入院前2周，为鲜红色血，量约1000ml，当地医院诊断为乙肝后肝硬化失代偿期、上消化道出血，给予止血、输血、保肝等对症治疗，效果不佳。4 .一旦穿刺到肝外门静脉，拔出穿刺针后，置入超滑硬导丝，导丝能够顺利进入肠系膜上静脉或脾静脉一定深度，有较好的支撑力后，穿刺套装能够顺利进入门静脉，造影证实没有造影剂外溢，可先栓塞曲张静脉，再建立分流通道。1 .在特殊情况下肝外门静脉可以建立分流通道，但术前要充分评估穿到肝外门静脉的可能性，以及可能出现的风险，制定预防和处理风险的具体措施。 ......